Segundo os dados do estudo, a média de perda de peso corporal para quem fez o procedimento cirúrgico foi de 23% após dois anos e 16% depois de 15 anos. Já quem não fez a cirurgia, teve perda máxima de 1%. Na comparação entre os dois grupos, houve uma redução de 53% nas mortes por ataque cardíaco e acidente vascular cerebral entre quem fez redução de estômago.

Os pesquisadores, no entanto, deixam claro que a perda de peso não é a única explicação para esse resultado. Ou seja, se você fez gastroplastia, não significa que deva deixar de lado os cuidados de sempre para cuidar do coração.

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Fonte:
Cirurgia bariátrica reduz o número de mortes por doença do coração

Parte desse problema foi resolvido a partir dessa semana. A dica foi do Reinaldo, que nos avisou pelo Twitter que o Brasil agora conta com o primeiro tomógrafo do país para pessoas com até 320kg. O equipamento foi comprado pela Secretaria Estadual de Saúde do Rio de Janeiro e instalado no Hospital Estadual Carlos Chagas, na zona norte da capital fluminense.

O hospital é referência em cirurgias de redução de estômago e opera mais de 200 pessoa por ano. O novo aparelho, que custou R$ 1,59 milhão, vai permitir exames mais detalhados dos pacientes antes e depois dos procedimentos, reduzindo eventuais riscos da cirurgia. Antes, pessoas acima de 180kg precisavam usar o tomógrafo do Jóquei Clube do Rio de Janeiro, destinado a cavalos.

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Fonte:
Rio ganha primeiro tomógrafo para obesos

O problema começou na década de 1980, quando a depressão pelo fim de um relacionamento de quatro anos fez com que ele passasse a comer compulsivamente. A situação piorou com a morte dos pais alguns anos depois e chegou a tal ponto que ele ficou à beira da morte. Há dois anos, Mason finalmente fez uma cirurgia de redução de estômago pelo sistema público de saúde da Inglaterra.

Hoje, com 190 kg (mas com a meta de chegar a 107 kg), Mason tem uma dieta equilibrada e é mais ativo fisicamente. Só que ele agora tem um novo problema: o excesso de pele. A situação é tão grave que, mesmo com um peso que já o permitiria voltar a ter uma vida normal, ele ainda continua relativamente isolado da sociedade.

O caso do britânico é extremo, mas vale de alerta para quem pretende fazer cirurgia bariátrica: o procedimento emagrece, mas o excesso de pele é algo com o que se deve lidar posteriormente, o que geralmente é esquecido. Mason, por exemplo, agora luta para conseguir pelo sistema público de saúde uma cirurgia plástica para minimizar seu problema, que ainda deve piorar à medida em que ele perder mais peso.

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Fonte:
Após perder 250 kg, britânico luta contra excesso de pele

Antes do Papo de Gordo existiu o Contrapeso, meu blog pessoal onde compartilhei os detalhes da minha cirurgia bariátrica. Quando o site completou um ano no ar, tirei ele do Uol e o coloquei num servidor próprio. Infelizmente cerca de 700 comentários dos leitores foram perdidos na migração.

Agora o Contrapeso estava de cara nova, com url própria e um servidor todo seu. Tudo isso me possibilitou, pela primeira vez, fazer um acompanhamento real de quem visitava o blog. Com um ano de vida o site tinha uma média de 2.000 visitas por mês. Os termos que mais traziam visitantes do Google eram “sanduiche natural”, “contrapeso” e “fotos de ex gordos”.

Cerca de seis meses depois, o Contrapeso morreu e deu lugar ao Papo de Gordo. Em seu primeiro mês de vida o PdG registrou 21 mil visitas. Um crescimento substancial! Os termos que mais traziam visitas agora eram “papo de gordo”, “gordinhas”, “contrapeso” e “papo de gordo podcast”.

Em agosto de 2009, apenas quatro meses depois, o Papo de Gordo (antigo Contrapeso) comemorava dois anos no ar com uma média de 50 mil visitas por mês. As palavras-chave que mais traziam visitas eram “papo de gordo”, “carne de panela” e “cirurgia bariatrica”.

A essa altura o nosso podcast também já fazia um certo sucesso, mas no início não havia sido assim. O primeiro episódio do Papo de Gordo teve 233 downloads nos primeiros quinze dias. Para fins de comparação, atualmente esse número chega a 5 mil na metade do tempo.

Em seu primeiro mês no ar, os três episódios do podcast lançados até então tiveram um total de 878 downloads; média de 292 ouvintes por programa. Este número também subiu. Hoje em dia, a maioria dos podcasts já passa dos 10 mil downloads e esperamos que continue crescendo cada vez mais.

Hoje, no dia do seu quarto aniversário, o Papo de Gordo registra cerca de 120 mil visitas e mais de 170 mil pageviews por mês. Dá uma média de 4.000 visitas por dia… e pensar que em seu primeiro ano de vida a gente levava um mês inteiro pra conseguir a metade disso. :-)

Normalmente os blogueiros e podcasters não gostam de compartilhar seus números de visitas/downloads, mas eu fiz questão de revelar esses dados publicamente porque gostaria de agradecer a você, dileto leitor.

Não importa se você nos acompanha desde 2007 ou se acabou de descobrir nosso site. O Papo de Gordo só chegou até aqui por sua causa. Todo o conteúdo gerado neste blog não serviria pra nada sem os nossos fiéis leitores para comentar e compartilhar com os amigos em suas diversas redes sociais. Muito obrigado. Mesmo!

A gente ia mandar uma fatia de bolo pra cada um de vocês, mas o Morsaman não gostou muito da ideia. Quem sabe ano que vem, em nosso quinto aniversário, o sujeito não está mais disposto a compartilhar suas guloseimas...

Ksithijj Jindger é a pessoa mais jovem do mundo a passar por uma cirurgia bariátrica. Ele sofria de obesidade desde muito novo (aos 3 anos, por exemplo, pesava mais de 50 kg). Os pais demoraram para perceber que havia algo errado com o menino.

Aos 10 anos, já com 127 kg, ele passou pela cirurgia, apesar dos protestos do médico da família, que afirmou que o procedimento seria extremamente perigoso e que eles deveriam primeiro tentar uma dieta radical com o garoto (os pais admitiram que nunca haviam se preocupado em dar uma alimentação balanceada ao filho). Contudo, eles preferiram partir logo para a cirurgia (o médico nunca mais atendeu ninguém da família como protesto).

Felizmente, tudo deu certo e o jovem indiano perdeu 57 kg em um ano. Atualmente, ele pesa 69 kg e garante que seu apetite reduziu bastante. Mesmo assim, é importante ter consciência de que esse é um caso muito específico e não deve ser usado como parâmetro. Mais importante: Se os pais tivessem se preocupado desde cedo em garantir uma alimentação equilibrada para o filho, nada disso precisaria acontecer.

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Fonte:
Twenty stone schoolboy,10, becomes the youngest person ever to have a gastric band op
Menino de 10 anos é o mais novo do mundo a fazer cirurgia de redução do estômago

Para um plano cobrir um procedimento, ele precisa estar listado no rol da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), órgão do governo federal que regula a atuação dos convênios. O problema é que essa lista está desatualizada e não contempla métodos recentes e menos invasivos, como a videolaparoscopia, fazendo com que as pessoas precisem bancar esse procedimento por conta própria ou utilizar algum método com maior risco cirúrgico. A ANS pretende atualizar esse rol de procedimentos em 2012 e iniciou uma consulta pública sobre o assunto até 14 de maio.

Para ajudar na inclusão da videolaparoscopia na lista da ANS, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica (SBCBM) lançou a campanha Obesidade sem Marcas, que consiste na divulgação da consulta e no recolhimento de assinaturas em um abaixo assinado. Segundo o Dr. Tapioca, a iniciativa é muito positiva e aumenta as escolhas dos médicos na hora de decidir por um procedimento. “Como a maioria dos médicos, eu sempre quero o melhor pro meu paciente e, se existe um método de minimizar o risco cirúrgico, acho que esse deveria ser uma opção disponível não só na saúde suplementar, como na pública”, afirmou.

Para quem não conhece, a videolaparoscopia é um procedimento pouco invasivo que não necessita que se abra o abdome do paciente. O médico precisa apenas fazer de quatro a cinco furos de meio centímetro cada para passar as cânulas e a câmera de vídeo. Além de um menor tempo de cirurgia, também há uma diminuição do risco de infecção, menor incidência de hérnia no local do corte e a possibilidade de voltar às atividades normais em menos tempo. Em contrapartida, o custo é alto, o que explica a importância de que seja uma opção contemplada pelos planos de saúde. Ainda assim, 35% das cirurgias bariátricas realizadas no Brasil em 2010 foram por videolaparoscopia.

Vale lembrar que cada pessoa pode precisar de um procedimento diferente na hora de fazer uma cirurgia bariátrica e que cada um possui suas vantagens e desvantagens. A decisão de qual o melhor método cabe ao médico, que deverá explicar sua opção ao paciente da maneira mais clara possível. A campanha não afirma que a videolaparoscopia é o melhor método para todos os casos, apenas quer que ela possa ser uma opção viável e menos custosa.

O estudo foi feito com dois grupos de obesos diabéticos. Um dos grupos fez uma dieta rígida e o outro se submeteu a cirurgia de redução de estômago. 80% das pessoas que fizeram gastroplastia tiveram benefícios relativos ao nível de açúcar no sangue antes mesmo de começar a perder peso, o que sugere que há alguma relação entre a cirurgia e as vantagens no controle dos níveis de insulina.

Além disso, ao comparar os dois grupos, os pesquisadores observaram que os que passaram pela cirurgia tinham níveis menores de aminoácidos associados à resistência à insulina do que os que perderam o mesmo peso através de dieta. Tudo isso, associado a pesquisas anteriores, demonstra uma possível eficácia da gastroplastia no controle da diabete.

Vale ressaltar que, como em qualquer estudo, novas pesquisas devem ser feitas para comprovar esse fato e garantir que eles realmente têm relação.

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Fonte:
Cirurgia bariátrica é mais eficaz no controle da diabete que dieta, diz pesquisa

Dica do @leonaraujo

O estudo (que será publicado no Journal of the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery), realizou testes com 150 pessoas: 109 submetidas a cirurgia bariátrica e 41 obesos como grupo de controle. Todos tiveram seu desempenho cognitivo testado quatro vezes (o primeiro teste antes da operação e os três seguintes, entre doze semanas e dois anos após o procedimento).

De acordo com o levantamento preliminar dos resultados, os pacientes que passaram pela redução de estômago apresentaram melhorias significativas na memória e na concentração doze semanas após a cirurgia. O autor do estudo, John Gunstad, afirma que “muitos dos fatores que vêm junto com a obesidade – como pressão alta, diabetes tipo 2 e apneia do sono – danificam o cérebro. Como esses problemas desaparecem, o desempenho cognitivo melhora”.

Ainda está sendo investigado se as pessoas que perdem peso sem fazer cirurgia também obtêm esses benefícios e se a obesidade realmente é a causa primária desse problema.

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Fonte:
Perda de peso melhora a memória e a concentração

Porém, engana-se quem pensa que ex-gordo está satisfeito. “Tenho até julho para perder mais 4kg”, afirmou Faustão à revista Quem. Para tanto, ele revelou que está fazendo dieta desde o ano passado! A responsável por colocar o apresentador no caminho da famosa “reeducação alimentar” é a nutricionista Roseli Rossi.

E parece que está dando resultado, né? Acompanhe o emagrecimento de Faustão nesta série de fotos com “antes e depois”:

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Fontes:

Faustão revela ter perdido 34 quilos

Faustão: “Parei de emagrecer”

Uma decisão recente do Superior Tribunal de Justiça (STJ), porém, pode facilitar a vida de quem precisa entrar na justiça contra os planos de saúde para garantir o atendimento para os casos em que a cirurgia bariátrica é o único recurso para o tratamento da obesidade mórbida.

Tudo começou quando uma segurada da Unimed Norte, do Estado do Mato Grosso, entrou na justiça contra a operadora. Apesar de possuir obesidade mórbida e ter o tratamento por cirurgia indicado por vários especialistas médicos (incluindo psiquiatra, endocrinologista, pneumologista e cardiologista), o plano de saúde recusou o pagamento das despesas médicas.

O Juízo de Direito da Comarca de Sinop decidiu em favor da segurada, mas a Unimed Norte entrou com recurso no STJ dizendo que o contrato não previa a cobertura de “procedimentos clínicos ou cirúrgicos relativos a emagrecimento e/ou ganho de peso”. Contudo, a Quarta Turma do STJ confirmou a primeira decisão, afirmando que “não pode a entidade prestadora dos serviços de saúde se recusar a autorizar e arcar com as despesas relativas ao tratamento de obesidade mórbida, que não possui fins estéticos, mas alerta para riscos à saúde da paciente, sob o fundamento de negativa de cobertura contratual”.

Em outras palavras, o STJ confirmou o óbvio: Ninguém vai fazer uma cirurgia de redução de estômago, um procedimento de alto risco, apenas por motivos estéticos (e, mesmo que a pessoa até queira fazer por essa razão, nenhum médico sério vai ser irresponsável a ponto de indicar cirurgia para quem não precisa). Essa decisão do STJ será um argumento a mais para quem precisar exigir na justiça que as operadoras de plano de saúde cubram as despesas decorrentes dos tratamentos de obesidade.

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Fonte:
Planos de saúde devem cobrir cirurgia de redução de estômago

Ano passado, foram realizadas 64,4 mil cirurgias de redução de estômago no Brasil, deixando as terras tupiniquins com a segundo lugar mundial em número de procedimentos. Os campeões, claro, foram os Estados Unidos, com 300 mil intervenções por ano! Tudo bem que eles têm uma população absurdamente grande de obesos, mas ainda assim o número impressiona por ser quase cinco vezes maior que o “vice”.

O aumento da procura pela gastroplastia pelos gordinhos nacionais pode ser reflexo das novas técnicas menos invasivas, como a videolaparoscopia. Além disso, em 2001 uma cirurgia bariátrica costumava durar seis horas e exigia que o paciente ficasse cinco dias no hospital (sendo os dois primeiros em unidades de tratamento intensivo). Hoje, o procedimento dura em média duas horas e a internação dificilmente passa de dois dias.

Ainda assim, alguns especialistas ainda consideram que a quantidade de operações no Brasil está abaixo do que seria necessário para atender toda a população que necessita da cirurgia.

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Fonte:
Cirurgias bariátricas saltam 800% em 10 anos na rede pública de saúde

Um dos momentos mais tensos que enfrentei para passar pela cirurgia bariátrica, foi quando precisei ler e assinar um documento declarando que estava ciente de tudo que poderia dar errado. E cá pra nós, era muita coisa!

Enquanto lia sobre os problemas que poderiam acontecer durante o procedimento e depois, já com o estômago reduzido, me lembrei que as bulas de remédio também são assim. Repletas de informações tão assustadoras que te deixam na dúvida se aquele medicamento vai te prejudicar mais do que ajudar.

Assinei o documento, fiz a cirurgia e tudo correu bem. Não tive nenhuma das complicações mais sérias e precisei me adaptar às limitações que a minha nova vida me trouxe. Coisas simples, mas que definitivamente mudam nossa rotina.

Na semana passada, entalei durante um almoço com amigos e deixei todo mundo preocupado, achando que morreria ali, diante deles, no meio do restaurante. Já tive um dumping complicado durante uma aula na faculdade e meus alunos não conseguiam entender porque eu estava suando frio e tremendo depois de ter comido apenas um chocolate.

Complicações existem. Sempre. Algumas pessoas, como a Lara Fernandes, são ‘forçadas’ a se tornar vegetarianas porque não conseguem mais ingerir carne normalmente. Outras, transformam a sua compulsão por comida em vício por bebida, drogas ou jogo. As estatísticas sobre gastroplastizados que se tornam alcóolatras são assustadoras.

Nessa semana me deparei com o caso do britânico Tim Daily que pesava 150 kg antes de redução do estômago, perdeu quase a metade disso mas atualmente não consegue mais comer sólidos e sofre com dores constantes. Apesar de não ser um padrão, esse tipo de coisa pode realmente acontecer.

Na época em que ainda frequentava os grupos de apoio de gastroplastizados (sim, isso existe), conheci uma menina que havia operado há mais de dois anos, estava magra e se dizia feliz, mas não conseguia ingerir alimentos sólidos. Ela tinha uma dieta formada basicamente por líquidos e pastosos, além de uma ou outra fruta de vez em quando.

Antes de tomar a decisão de fazer a redução de estômago, é muito importante entender todos os prós e contras da cirurgia bariátrica, procurar um médico competente e seguir suas orientações à risca. Fazendo isso, as chances de ter surpresas indesejadas caem drasticamente.

Além disso, é preciso estar ciente que a nossa vida muda rapidamente e se a mente não acompanhar o corpo, o processo será mais doloroso e traumático. Temos de aprender a comer devagar e em menor quantidade de uma hora pra outra sob a pena de sentir dores insuportáveis e um mal estar difícil de descrever.

Não me arrependo de ter feito a redução de estômago, mas eu sabia os riscos envolvidos e o que iria acontecer comigo depois da cirurgia. Se você pensa em operar, meu único conselho é: informe-se. Aprenda tudo que puder, pergunte tudo que quiser e tire as suas dúvidas de uma vez, pois depois da gastroplastia pode ser tarde demais.

Para quê? Explico: o procedimento serve para que os pacientes com obesidade emagreçam.

Testado pelo Hospital das Clínicas da USP em 78 pessoas, o equipamento tem 62 cm de comprimento e impede parte da absorção dos alimentos depois de passarem pelo estômago. A experiência foi realizada com esses pacientes porque eles tinham obesidade mórbida (IMC maior que 40) ou obesidade grave (IMC entre 35 e 39,9), com indicação para serem submetidos à cirurgia bariátrica (redução de estômago), mas não podiam fazê-la por causa dos riscos trazidos pela diabetes ou hipertensão.

Em entrevista a Iberê Thenório, que assina a matéria do portal de notícias, o médico Eduardo Guimarães Hourneaux de Moura, diretor do serviço de endoscopia gastrointestinal do hospital, conta que  houve “uma média de perda de 30% do excesso de peso nos pacientes”.  Além disso, cerca de 90% das pessoas que tinham diabetes tipo 2 conseguiram controlar a doença, uma vez que a prótese estimula a produção de insulina e diminuiu a resistência do corpo a essa substância.

Mesmo assim, Eduardo de Moura adverte que a colocação da prótese não substitui a cirurgia bariátrica. De acordo com ele, pode ser uma boa alternativa para pacientes que são obesos e não chegam a ter gravidade suficiente para exigir a retirada de parte do estômago.

Entenda como funciona

Primeiro vamos aprender como se chama o equipamento: manga endoscópica.

Agora, tenha em mente que a coisa não é assim tão simples. Primeiro porque, para colocá-lo, é necessário anestesia geral. A boa notícia é que o aparelho entra pela boca, com a ajuda de cabos e câmeras. Isso quer dizer que nenhum corte é feito, o que acelera a recuperação.

Veja as ilustrações ao lado e abaixo:

Mas não vá se animando muito pois a manga endoscópica, apesar da grande procura, pode demorar a chegar aos hospitais. A empresa que a produz ainda não tem como fabricá-la de forma comercial. Além disso, só é possível ficar com o equipamento no organismo por, no máximo, um ano. Ainda são necessárias mais pesquisas para saber se o dispositivo pode causar prejuízos à saúde se ficar no intestino por mais tempo.

E tem mais: depois da remoção do aparelho – também realizada pela boca e sem cirurgia -, o corpo volta a absorver os alimentos normalmente, exigindo disciplina dos pacientes para manter o peso. Sacou?

*UPDATE – 27/06/2010

O Fantástico exibido hoje fez uma matéria sobre a manga endoscópica – também conhecida como preservativo intestinal.

Interessante que, na reportagem, também falam sobre um assunto que já abordamos aqui no Papo de Gordo. No post, falamos sobre a descoberta de que no intestino de obesos um tipo de bactéria é dominante. Nos magros, esse mesmo microoganismo aparece em número menor. Dieta e genética seriam as responsáveis por essa diferença.

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Fonte:
USP testa ‘preservativo intestinal’ para tratar casos graves de obesidade

Falamos muito sobre medicações contra obesidade essa semana, tanto que gerou até um episódio do podcast (que vai ao ar daqui a pouco, às 21h). Para fechar o assunto, gostaria de fazer alguns esclarecimentos.

Em primeiro lugar, é bom lembrar que nem todo mundo precisa usar medicações moderadoras do apetite para emagrecer. Algumas pessoas que só querem tirar gordura localizada podem fazer uso apenas de dieta e exercícios e, às vezes, de alimentos ou suplementos termogênicos, que aumentam o metabolismo “queimando” mais rapidamente a gordura. Esses suplementos são mais utilizados por nutricionistas associados à reeducação alimentar.

Cada grupo de medicamento é indicado para cada tipo de pessoa e sua forma de obesidade. A grosso modo, poderíamos dizer que os compulsivos alimentares se beneficiariam com inibidores e moderadores de apetite; para os que já fazem uma dieta regular, querendo diminuir a absorção das gorduras ocultas (aquelas presentes nos alimentos mas que a gente não vê), recomenda-se o orlistate; no caso dos pacientes obesos mórbidos (IMC ≥ 40 kg/m² ou ≥ 35 kg/m² com com morbidades associadas à obesidade), geralmente o tratamento é cirúrgico para evitar os riscos de complicações, principalmente cardiovasculares.

É necessário lembrar que a obesidade geralmente é consequência de fatores genéticos, psicossociais e/ou endócrinos (hipotireoidismo, por exemplo), sendo necessário tratar a causa para não cair no chamado “efeito sanfona”. Por isso se fala tanto em acompanhamento multidisciplinar, que consiste em tratamento médico, reeducação alimentar indicada por nutricionista, terapia com psicólogo e treinamento físico supervisionado por educador físico.

Sempre tenha em mente que cada caso é um caso. O que é bom pro seu vizinho pode ser ineficaz pra você. Se quiser perder peso procure um profissional especializado no assunto e siga corretamente as orientações para emagrecer com saúde e manter o peso ideal, pois obesidade é, em geral, uma doença crônica e seu tratamento deve ser de longo prazo.

Vocês se lembram da promoção do livro Uma decisão de peso! – O que você precisa saber sobre a cirurgia de redução do estômago (Almenara Editorial, 143 páginas / R$ 30), de Maria Fernanda Merling?

Prometemos que, no dia 10 de abril seria sorteado um exemplar entre as pessoas que comentassem em nosso post.

Foram 25 comentários ao todo. Alguns deles, porém, foram eliminados.

Començando por K, que comentou duas vezes. Ficou valendo apenas 1, OK?

Eu também andei dando pitaco por lá e, como já tenho o meu livro, não vou concorrer.

A autora, Maria Fernanda Merling, por razões óbvias, também não participará do sorteio. Nada pessoal, viu?

Ainda tem o Ronald, que abriu mão de sua chance de ganhar. Sendo assim, ficamos com 21 participantes.

Quem vai sortear o livro é o random.org. Assim não haverá risco de marmelada! (risos)

E o sortudo foi: Marcio Amorim. Por favor, entre em contato conosco através do papodegordo@papodegordo.com.br e envie para nós o seu endereço.

Obrigada a todos que participaram da nossa promoção!

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Quem ficou interessado e quer ler um trecho do livro, basta clicar aqui.
Quer comprar o livro? Então clique aqui.

Em poucas palavras, posso dizer que trata-se de uma excelente leitura para quem quer saber mais sobre a cirurgia bariátrica e essa grande decisão na vida de um(a) gordinho(a).

Sendo muito sincera… quem não tem muita paciência e quer uma leitura objetiva deve pular logo para a página 35, que é quando a autora começa efetivamente a falar das indicações e contraindicações para a cirurgia de redução de estômago, a preparação, prós, contras, técnicas empregadas (balão, banda gástrica, gastroplastia e outros procedimentos), exames, acompanhamento enfim… antes, durante e depois.

Por outro lado, se você quer saber um pouco mais sobre a história dessa pessoa que, assim como eu e tantas outras pessoas em todo o mundo convivem com a obesidade, dietas e tratamentos com/sem sucesso, então vale a pena ler as primeiras páginas do livro.

Tá certo… essas páginas, muitas vezes, quase escorregam para a auto-ajuda. Também trazem todos aqueles dados e estatísticas sobre obesidade que a gente já viu na internet, nas revistas e jornais (inclusive aqui no Papo de Gordo). Mas já que optou por ler essa parte, não está preocupado com isso, não é?

A última parte traz várias depoimentos de gastroplastizados, se você curtiu o início do livro, certamente vai gostar dessa conclusão.

Sem medo de fazer propaganda do livro, é importante dizer que existem poucas fontes de informações reunidas de forma clara e objetiva sobre a gastroplastia. Quer saber sobre todos os exames necessários para o pré e pós-operatório? Está lá. Quer saber sobre os tipos de procedimentos existentes? Está lá. Quer saber o que é dumping, entalos, engordar depois da operação? Também está lá.

Outras partes bacanas são as que falam sobre onde é oferecida a gastroplastia gratuitamente e as leis que podem apoiar aqueles que tiveram a cirurgia negada pelos planos de saúde.

Em resumo: é uma boa leitura para se ter um panorama abrangente sobre a cirurgia de redução do estômago.

Ah! Quem ficou interessado e quer ler um trecho do livro, basta clicar aqui.
Quer comprar o livro? Então clique aqui.

Mas antes de comprar, que tal participar do nosso sorteio? Basta deixar um comentário neste post até 10 de abril de 2010.

Acompanhe esse caso…

Em maio de 2008, Daiana pesava 96 quilos. Se sentia bem e com saúde. Precisando de um emprego, candidatou-se a uma vaga de auxiliar de produção. A pedido da empresa, fez alguns exames, que não identificaram nenhum problema a não ser o fato de que ela era obesa.

O que Daiana fez? Simplesmente não engoliu calada a discriminação de uma empresa que, após aprová-la no processo seletivo, lhe tirou a vaga alegando não a falta de qualificação, mas sim o excesso de peso.

Veja como termina essa história:

É isso aí, garota!!! FAT POWER!!!

Continuando…

Após alguns dias, seu corpo e mente já acostumaram com a ideia que agora você não vai comer mais e a situação fica mais confortável. Além disso, sua alimentação vai voltando ao normal, principalmente porque você já pode mastigar alguma coisa, o que é maravilhoso!

Logo no sexto dia, começa a dieta pastosa, que consiste literalmente em substituir algumas das refeições líquidas por refeições pastosas. Em outras palavras: a sopa que era coada agora poderá ser batida no liquidificador… e coada do mesmo jeito para não comer pedaços grandes. Agora também se pode comer iogurtes, suco, tudo light, e, o que me apeteceu bastante, tomar um Yakult por dia.

Os ataques de gula ficam bem menos intensos e constantes. E bem mais fáceis de suportar. Agora, eles se resumem a fazer piadas sem graça sobre comer doses extremas de qualquer coisa, hehe.

Exatamente no dia de Natal completei 15 dias da operação. Foi exatamente o dia em que passei da dieta pastosa para a dieta branda, que é bem parecida com o das pessoas “normais”: arroz, carne, legumes, etc. A diferença é que tudo tem que ser cozido e recozido para ficar bem mole e facilitar a digestão. E, claro, em quantidades pequenas para caber no meu estômago.

Almoço e jantar são reduzidos a quatro colheres, que podem ser variadas ou de uma comida só, como no caso do delicioso risoto que minha mãe fez no dia do Natal.

Nessa época, eu comecei a perceber a diferença de comer depois da cirurgia de estômago. Agora, a clássica recomendação de mastigar bem os alimentos virou uma ordem. Tudo tem que ser bem mastigado para virar praticamente uma papa na sua boca. De vez em quando, você até se distrai enquanto come e engole sem mastigar muito ou uma quantidade um pouco maior do que deveria. Aí que você sente a diferença, pois a comida “trava” ainda no esôfago, o que é uma sensação muito desconfortável, parecida com uma falta de ar. Nada muito grave, já que é só ficar ereto e esperar um pouco que a comida desce tranquila..

Outra coisa que comecei a fazer religiosamente após a cirurgia é caminhar pelo menos meia hora por dia. Nos primeiros dias, a intenção principal era evitar embolia ou algum outro problema com circulação de sangue, além de ajudar a liberar o inchaço da cirurgia e os gases. Durante os cinco primeiros dias, eram caminhadas de duas em duas horas aqui no condomínio mesmo. Após o quinto dia, comecei a fazer caminhadas na pista de atletismo da faculdade que tem ao lado da minha casa. Hoje, com quase um mês de operado, chego perto de uma hora de caminhada, com cerca de cinco quilômetros por dia. Agora, o objetivo é mais manter um ritmo de atividade física para ajudar a perda de peso.

Perda de peso essa que ainda é um mistério. Consigo perceber que já perdi, sim, algum peso, pois o rosto é o primeiro que demonstra isso. Nos primeiros dias ele parece que já “murcha”. Já em relação à barriga, dá pra perceber que diminuiu alguma coisa. As roupas que estavam um pouco apertadas já estão mais tranquilas. Mas isso é algo no que estou tentando não pensar no momento, até pra não surtar. Claro que estou fazendo toda a dieta certinha, então já espero ter algum resultado em breve, quando terei consulta com a nutricionista e verei quando perdi de peso.

Pablo Muniz, ou melhor, Iskilo666, é estudante de Economia, servidor público e podcaster por sadomasoquismo. Tem sonho de ser empresário e é fissurado em tudo ligado em tecnologia, midias digitais, games e cultura nerd em geral. É coadministrador do blog Baú Pirata e participante do podcast Piratacast, onde discutem assuntos o mais variados possíveis.

Continuando…

Minha cirurgia foi perfeita. Todos os procedimentos médicos foram realizados corretamente. Na mesma tarde, já estava no quarto. Acordei por volta das 16 horas e o meu desconforto já era menor do que eu esperava: Apenas algumas dores nos seis furinhos pequenos que fizeram na minha barriga e que estavam cobertos com uma espécie de gaze. O que mais incomodava era o inchaço no corpo, pois faz parte dos procedimentos da cirurgia colocar gás para deixar os órgãos mais separados, o que auxilia os trabalhos.

Eu ficaria mais um dia no hospital e ganharia alta no sábado à noite. Durante esse tempo, tive uma rotina que se repetia praticamente de hora em hora: Recebia soro na veia junto com vários remédios, desde medicamentos para dor, gazes e Dramin para não vomitar (dose essa que me dava uma extrema habilidade de dormir o quanto e quando eu quisesse… era só fechar os olhos). De hora em hora eu também tinha que fazer minha “caminhadinha de fodido”, levando o soro pendurado pelo corredor do hospital. Ainda não comia nem bebia nada, toda a minha nutrição e hidratação eram feitas pelos soros na minha veia. Apenas no sábado que pude tomar água, o que já estava agoniado para fazer, e outras “águas sujas”, como água de coco.

No sábado à noite tive alta e fui pra casa. Só no domingo comecei a sentir o lado mais pesado da cirurgia. Sem trocadilhos.

Não estava mais com soro, então teria que me alimentar apenas por líquidos até completar cinco dias de operado. Isso seria feito em porções de 50 ml, de meia em meia hora. O mais parecido com comida de verdade era uma sopa que minha mãe fazia, que tinha que ser coada e não podia ter nenhum tempero forte. O resultado era uma aguazinha suja de comida com cheiro forte. A partir do terceiro dia, eu já estava com nojo. No quinto já não aguentava sentir nem o cheiro.

Esses cinco primeiros dias são realmente horríveis. Fiquei com mais desejos que mulher grávida. Ficar tantos dias sem comer nada sólido, pra quem está acostumado a sempre comer bem, é realmente algo muito diferente. Até dá um certo desespero, pois sua cabeça ainda não se acostumou com a ideia de que não irá mais comer como antes. Tudo que você olha dá a chamada “lombriga”, tudo que eu não imaginava comer me dava muita vontade. O cúmulo pra mim foi quando vi minha irmã comendo um pedaço de melão, fruta que nunca gostei na vida, mas que me deu muita vontade.

Acho que quem nunca passou por algo parecido não pode imaginar como é essa situação. Foi muito mais intenso do que eu imaginava. Só alguém que fique uns três dias sem comer pode ter ideia de como me senti. Até mudei meu conceito de fome: Com certeza a fome não está apenas ligada a estar de estômago cheio ou não, está ligada também ao seu costume alimentar e ao que o seu corpo se acostumou a processar por dia. Nesses primeiros três dias dá, sim, um certo desespero. Avisei a minha mãe que, quando a situação ficasse grave, falaria com ela pra gente conversar e se distrair. E não foram poucos esses momentos.

Não “furei” a minha dieta, pois sabia que um escorregão naquela situação poderia trazer consequências muito graves, pois meu estômago ainda estava se recuperando dos pontos e, se eles estourassem, eu poderia ter complicações fatais, correndo até o risco de ter que fazer cirurgias reparativas abertas.

Continua semana que vem.

Pablo Muniz, ou melhor, Iskilo666, é estudante de Economia, servidor público e podcaster por sadomasoquismo. Tem sonho de ser empresário e é fissurado em tudo ligado em tecnologia, midias digitais, games e cultura nerd em geral. É coadministrador do blog Baú Pirata e participante do podcast Piratacast, onde discutem assuntos o mais variados possíveis.

Continuando…

Então, no dia 11 fui para o meu algoz: chegou o dia de entrar na faca. A partir desse momento, todos os meus prazeres alimentares e maus costumes iriam passar um bom tempo de castigo.

Não tinha feito a famosa “despedida da comida” da qual todos falam. Até parece que eu estava obedecendo as ordens do médico, mas a real é que ainda não tinha caído a ficha.

Tive um fim de ano muito conturbado, muitos afazeres no trabalho e na faculdade, e nem vi dezembro chegar. Só fui me tocar quando faltava apenas uma semana e ainda tinha coisas para resolver antes da cirurgia.

O único momento em que realmente comi pensando no tempo que ficaria sem aquele prazer foi na quarta-feira anterior, dois dias antes da cirurgia. Na quinta eu já teria que começar a dieta líquida para “limpar” o estômago. Então, nessa noite fui no melhor rodízio de pizza da cidade e comi de tudo, sem culpa. Mas confesso: poderia ter comido muito mais. E teria feito isso se soubesse do perrengue que ia passar.

Na sexta-feira, acordei 4 e meia da manhã – a cirurgia estava marcada para as 7h e eu deveria chegar uma hora antes. Esse com certeza foi o momento de maior estresse de todo o procedimento, pois eu cheguei, sim, às 6 da manhã, mas o médico atrasou mais de uma hora pra chegar e ainda teria que fazer outra operação antes da minha.

Outra coisa que me estressou foi que não pudemos esperar no quarto, mesmo esse sendo um dos hospitais mais caros da cidade. Não havia quartos disponíveis naquele momento e o meu estaria vago apenas depois da cirurgia. Ou seja: fiquei mais de três horas esperando numa desconfortável cadeira no hall. Já era mais de 9 da manhã quando fui chamado e encaminhado direto para o centro cirúrgico. Confesso que me assustei com a rapidez e objetividade com que me trataram, pois numa hora dessas eu queria é ser enrolado e paparicado, hehe. Mas o que aconteceu é que fui direto para uma salinha, sem nem conseguir ver pra onde encaminharam minha mãe e irmã que estavam comigo. Só sei que já botei aquela camisolinha que deixa a bunda de fora e acompanhei o enfermeiro até a sala de cirurgia onde tinha uma maca me esperando com um aparelho monstruoso em cima. Sério, é como se fosse um monstro de metal, com vários olhos e garras me fitando.

Desencanei da aparelhagem e fiquei querendo saber quem era aquele batalhão de gente na sala – nenhum deles era meu médico. Deu pra perceber que ali estavam médicos, enfermeiros e anestesistas. Apenas uns dois falaram comigo, provavelmente anestesistas, explicando (pouco, por sinal) quais seriam os procedimentos. Lembro de ter tomado alguma injeção que era pra alguma coisa e outra que me disseram que iria me sedar totalmente. Foi no braço, indolor, quase nem senti.

Na verdade, não senti mais nada após isso. Só me lembro de acordar num lugar que parecia uma “sala de espera pra fodidos”, onde eu, que já não conseguia acordar direito pela anestesia, ainda estava incomodado por alguns pacientes ao lado reclamando de dor. Eu não sentia dor, apenas um desconforto que foi passando aos poucos enquanto retomava consciência, afinal, estava VIVO!! E era só isso que me importava naquele momento.

Continua semana que vem.

Pablo Muniz, ou melhor, Iskilo666, é estudante de Economia, servidor público e podcaster por sadomasoquismo. Tem sonho de ser empresário e é fissurado em tudo ligado em tecnologia, midias digitais, games e cultura nerd em geral. É coadministrador do blog Baú Pirata e participante do podcast Piratacast, onde discutem assuntos o mais variados possíveis.

Olá pessoal, meu nome é Pablo, tenho 22 anos e moro em Cuiabá, capital do Mato Grosso. Alguns de vocês devem conhecer o trabalho que faço no Baú Pirata, onde me chamo de Iskilo666. Nesse natal, completou quinze dias que fiz a cirurgia bariátrica, também chamada de redução de estômago.

Publicarei alguns textos na coluna Gordo Convidado retratando como tem sido a minha experiência até hoje. Lançar os textos aqui, no blog do Papo de Gordo, serve inclusive como agradecimento deste que foi o lugar de onde tirei as principais informação que me auxiliaram nessa decisão. Espero que quem se interesse, leia, e que seja útil; ou que apenas mate a curiosidade dos conhecidos.

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Nesse fim de ano, enquanto todos não viam a hora de terminar os seus afazeres para poder curtir as férias, as festas de fim de ano, comer e beber pra caramba, eu também estava me preparando. Só que eu não iria festejar, mas sim passar pela maior transformação de minha vida: fazer a “famosa” gastroplastia.

Os motivos que me levaram a essa decisão foram diversos e bastante pessoais, mas posso resumir alguns fatos: eu estava muito acima do peso saudável, 158 quilos, e mesmo com minha altura de 1,83 meu IMC (Índice de Massa Corpórea) era quase em 47. Pra quem não está por dentro, um índice acima de 40 é diagnóstico de obesidade mórbida. Sim, eu sei que o nome é bem feio, mas retrata a realidade, já que uma pessoa com esse sobrepeso todo corre muito mais riscos de alguma doença que pode levar à morte do que uma pessoa com peso normal.

Por isso, em meados de 2009 decidi, com o apoio de minha família, que faria sim a gastroplastia. Deve-se levar em consideração que esse não é um procedimento simples, já que envolve cortes e suturas nos principais órgãos de nosso corpo e, como toda cirurgia, mesmo tomando todos os cuidados possíveis, há um risco, ainda que mínimo, de morte do paciente.

O que me tranqüilizou foi que eu escolhi o médico de melhor reputação da minha cidade nesse tipo de cirurgia e a faríamos pelo sistema de videolaparoscopia, ou seja, todo o procedimento seria feito por microcâmeras e micropinças, o que reduz o risco de problemas além de deixar uma quantidade mínima de cicatrizes.

Também ajudou na decisão saber que meu médico foi um dos pioneiros nesse tipo de cirurgia, sendo hoje um expert, fazendo uma média de duas operações por dia sem nenhum caso de insucesso. Ou seja, pra dar alguma merda, eu teria que ser muito azarado mesmo.

Tudo conversado, teria agora que passar pela bateria de exames para ser autorizado a fazer a operação. Mesmo que o médico tenha dito que só o meu peso já seria caso de cirurgia, essa não deixa de ser uma cirurgia eletiva, ou seja, é de iniciativa do paciente que ela seja feita e não um encaminhamento médico. Eu não precisei de tantos exames como o nosso amigo Eduardo Sales postou em sua experiência, mas tive que fazer os principais: Muitos exames de sangue (nem sei falar quantos, mas sei que tiraram várias seringas de meu braço), endoscopia com fotos do tubo digestivo, uiltrassom do estômago, exame cardíaco com ultrassom e exames pneumológicos.

Os resultados pareciam que queriam apressar mesmo os procedimentos, pois minha saúde, que nunca tinha dado nenhum problema (fora obesidade, lógico), começou a ter um aumento de colesterol aqui, uma hérnia de hiato ali, e outras coisinhas que, segundo o médico, só passariam se eu perdesse peso.

E assim foi confirmada minha cirurgia para o dia 11 de dezembro. Como o médico exigia um material bem caro, importado e tereréu, tivemos que bancar alguns gastos que o plano de saúde não cobriria. Não foi barato, gastei cerca de quatro mil reais com tudo, mas isso já estava previsto e, honestamente, era um sacrifício que aceitei pra poder fazer a operação chamada “fechada”. Detalhe: O valor total da cirurgia gira em torno de vinte e seis mil reais.

Continua semana que vem.

Pablo Muniz, ou melhor, Iskilo666, é estudante de Economia, servidor público e podcaster por sadomasoquismo. Tem sonho de ser empresário e é fissurado em tudo ligado em tecnologia, midias digitais, games e cultura nerd em geral. É coadministrador do blog Baú Pirata e participante do podcast Piratacast, onde discutem assuntos o mais variados possíveis.

O paciente (cujo nome não foi divulgado pela Justiça) precisou recorrer à 4ª Vara Cível de Belo Horizonte, onde o juiz Jaubert Carneiro Jacques determinou que o plano de saúde pagasse todas as despesas do tratamento dele no spa (o vendedor chegou a se internar por conta própria por um tempo, mas não teve condições de pagar a internação).

O juiz entendeu que o hotel onde o paciente fora hospedado não atende suas necessidades médicas, já que tem comida à vontade e não aferece serviços médico-terapêuticos. Ele deverá ser transferido para um spa até 18 de outubro e permanecer lá até perder o peso necessário para a cirurgia ou até nova decisão judicial.

Mais uma vez um cidadão precisa recorrer à Justiça para garantir seus direitos quando precisa do plano de saúde. Caso você tenha também tenha problemas com seu plano no caso de qualquer tratamento ligado à obesidade, leia atentamente o contrato e, se for o caso, procure assistência jurídica.

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Fonte:
Justiça de Minas Gerais determina que paciente com obesidade mórbida fique em spa até perder peso para ser operado

Faustão vem mantendo um comportamento exemplar ao optar por não dar detalhes sobre a cirurgia enquanto não observar seus resultados reais, já que sabe a força de sua opinião perante o público. Contudo, a técnica utilizada (gastrectomia vertical com interposição de íleo) não é reconhecida pelo CFM (Conselho Federal de Medicina) e pela SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica).

A cirurgia experimental foi desenvolvida há cerca de seis anos pelo cirurgião goiano Áureo Ludovico de Paula com o principal objetivo de curar o diabetes tipo 2. O procedimento já foi aplicado em 450 pacientes.

Sua principal diferença para a cirurgia convencional é a recolocação do íleo (fim do intestino delgado) entre o duodeno e o jejuno. Com isso, o íleo passa a produzir mais GLP1 (hormônio que estimula a produção de insulina), exatamente o problema dos diabéticos tipo 2, no qual o íleo não consegue produzir o hormônio em quantidade suficiente.

Há especialistas a favor e contra a técnica, mas o fato dela ainda ser experimental e, principalmente, não ser voltada primordialmente para a redução da obesidade, faz com que seja necessário observar melhor os resultados dos pacientes que já passaram por ela. Além disso, para o problema específico do diabetes tipo 2, o próprio CFM sugere outros tipos de intervenção cirúrgica.

Por fim, um dado importante levantado pelos especialistas: Uma cirurgia experimental só pode ser realizada com autorização da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (Conep). Contudo, ainda não havia registro na Conep dessa técnica. A instituição já pediu explicações para o hospital e o médico responsáveis pelo tratamento, que terão sete dias para responder.

O Hospital Albert Einstein, onde Faustão foi operado, afirma que o precedimento cirúrgico é, sim, reconhecidamente experimental e que segue todos os critérios de segurança da instituição.

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Fonte: Folha de S. Paulo

O estudo foi dirigido pelo pesquisador sueco Lars Sjöström e comparou 2.010 pessoas obesas operadas, entre 37 e 60 anos de idade, com 2.037 que não passaram pela cirurgia. Foram cerca de onze anos de acompanhamento, que levaram, entre outros resultados, à observação de que as mulheres operadas tiveram uma incidência menor de câncer que as não operadas.

No caso dos homens, não houve diferença significativa entre os dois grupos, mas deve-se levar em conta que o número total de homens que participaram do estudo era bem menor que o de mulheres.

Vale lembrar que a obesidade é um dos fatores que aumentam o risco de câncer e que o fato desse risco provavelmente reduzir com a cirurgia bariátrica não significa que ele deixe de existir, já que essa redução de risco pode não estar necessariamente ligada à redução de peso. Esse é apenas um resultado preliminar que será alvo de pesquisas complementares.

Para ler o resumo do estudo (em inglês), clique aqui. O texto integral só está disponível mediante pagamento de assinatura da revista.

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Fonte: AFP

Muitos ouvintes e leitores do Papo de Gordo e do falecido blog Contrapeso enviam diariamente perguntas sobre a gastroplastia, também conhecida como a cirurgia de redução de estômago. E é por isso que no programa de hoje Eduardo Sales Filho, Maira Moraes, Flavio Soares, Gabriela Cruz e os convidados especiais Pablo de Assis e Eubalena batem um papo esclarecedor sobre dumping, entalos, carboidratos brancos, remédios para emagrecer, os três estágios da dieta pós-cirurgia e muito mais.

Acompanhe o primeiro podcast sem momento cultural e descubra quem desenvolveu um superolfato após a cirurgia, entenda a importância do tratamento psicológico para os pacientes que se submetem à gastroplastia e saiba tudo sobre o manifesto da alface.

Abra espaço em seu mp3 player, pois o Papo de Gordo está chegando!

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